Acupuntura para la analgesia en urgencias


analgesia
Del gr. ἀναλγησία analgēsía.
1. f. Med. Falta o disminución de las sensaciones dolorosas, que no afecta a los demás sentidos.

Acupuntura para analgesia en el servicio de urgencias: una prueba multicéntrica, aleatorizada, de equivalencia y de no inferioridad.
Cohen MM, Smit V, Andrianopoulos N, Ben-Meir M, Taylor DM, Parker SJ, Xue CC, Cameron PA.

OBJETIVOS:

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la analgesia proporcionada por la acupuntura, sola o en combinación con farmacoterapia, a los pacientes que acuden a los departamentos de urgencias con dolor lumbar agudo, migraña o esguince de tobillo.

DISEÑO:

Ensayo de analgesia pragmático, multicéntrico, aleatorizado, con cegamiento evaluador, de equivalencia y de no inferioridad, que compara la acupuntura sola, la acupuntura más farmacoterapia y la farmacoterapia sola para aliviar el dolor en el servicio de urgencias. Configuración, participantes: Pacientes que acuden a los servicios de urgencias en uno de los cuatro hospitales terciarios de Melbourne con dolor lumbar agudo, migraña o esguince de tobillo y con una puntuación de dolor en una escala numérica verbal de 10 puntos (VNRS) de al menos 4 .

LAS PRINCIPALES MEDIDAS:

La medida de resultado primaria fue el dolor a la hora (T1). El alivio del dolor clínicamente relevante se definió como el logro de una puntuación VNRS por debajo de 4, y el alivio del dolor estadísticamente relevante como una reducción en la puntuación VNRS de más de 2 unidades.

RESULTADOS:

1964 pacientes fueron evaluados entre enero de 2010 y diciembre de 2011; 528 pacientes con dolor lumbar agudo (270 pacientes), migraña (92) o esguince de tobillo (166) se asignaron al azar a la acupuntura sola (177 pacientes), la acupuntura más farmacoterapia (178) o la farmacoterapia sola (173). La equivalencia y la no inferioridad de los grupos de tratamiento se encontraron en general y para los grupos con esguince de tobillo y lumbago en los análisis por intención de tratar y por protocolo (PP), excepto en las pruebas de equivalencia de PP del grupo de esguince de tobillo. 15.6% de los pacientes tenían alivio del dolor clínicamente relevante y 36.9% tenían alivio del dolor estadísticamente relevante en T1; no hubo diferencias entre grupos.

CONCLUSIÓN:

La efectividad de la acupuntura para proporcionar analgesia aguda en pacientes con dolor de espalda y esguince de tobillo fue comparable con la de la farmacoterapia.
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