Acupuntura y fitoterapia china integradas en rehabilitación


Efecto de la acupuntura y la medicina herbal china en los resultados del accidente cerebrovascular subagudo: un ensayo controlado aleatorio de un solo centro.
Fang J, Keeler CL, Chen L, Ma R, Wang C, Xu S.

OBJETIVO:

Determinar si la medicina integrativa, que combina la acupuntura y la medicina herbolaria china con la rehabilitación convencional durante el accidente cerebrovascular subagudo, es una estrategia de rehabilitación integral eficaz para las actividades de la vida diaria, los déficits neurológicos, la disfunción motora, el deterioro cognitivo y la depresión.

DISEÑO:

Ensayo controlado aleatorizado: los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de rehabilitación convencional (CR) o un grupo de rehabilitación de medicina integral (IMR) consistente en rehabilitación convencional más acupuntura y medicina herbal china.

AJUSTE:

Hospital de enseñanza para pacientes hospitalizados en un solo centro, China PARTICIPANTES: 120 Pacientes de 35-80 años, con una primera incidencia reciente de ACV isquémico subaguda MEDIDAS DE RESULTADO PRINCIPALES: Medido al inicio (semana 0), punto medio (semana 4), semana 8 y seguimiento (semana 20).

MEDICIÓN DEL RESULTADO PRINCIPAL:

Índice de Barthel modificado (MBI) 

MEDICIONES DE RESULTADO SECUNDARIAS: 

Escala de infarto cerebral de los Institutos Nacionales de la Salud; Evaluación de Fugl-Meyer; el Mini Examen Estatal Mental; Evaluación Cognitiva de Montreal; depresión, escala de depresión de Hamilton; Escala de depresión de autoevaluación.

RESULTADOS:

La medida de resultado primaria, MBI, mostró una mejora significativa en el grupo de IMR en comparación con el grupo de CR. El grupo de IMR también mostró una mejoría significativa en todas las medidas de resultado secundarias (análisis de medidas repetidas del grupo de varianza * tiempo, prueba t de Student independiente).

LIMITACIONES:

Puede existir un pequeño sesgo de placebo, pero se tomaron medidas para limitarlo. Los tamaños de muestra para el deterioro cognitivo y la depresión en este estudio fueron pequeños. Los resultados no se pueden generalizar a un tipo de tratamiento solamente.

CONCLUSIÓN:

Este ensayo, que evalúa un protocolo de tratamiento comúnmente utilizado en la práctica clínica, demuestra que la rehabilitación integral, que incluye la acupuntura y la medicina herbal china, puede mejorar de manera integral los resultados del accidente cerebrovascular subagudo.