Tuina para el dolor crónico de cuello


El tuina Es una rama de la medicina china tradicional que utiliza el masaje como medio terapéutico.
Consiste en realizar movimientos con las manos sobre la superficie corporal, en zonas muy determinadas y concretas, o en puntos claves. La eficacia terapéutica de los movimientos de las manos depende de los siguiente factores:
  • De la naturaleza y de la intensidad de los movimientos.
  • De la particularidad de las zonas predeterminadas.
  • De los puntos donde se aplican dichos movimientos.

De acuerdo con la naturaleza e intensidad de movimientos y la parte o punto en que se apliquen, la terapéutica de Tuina tiene ocho métodos: calentar, tonificar, desobstaculizar, evacuar, transpirar, armonizar, dispersar y eliminar.

Eficacia y costo-efectividad de Tuina para el dolor crónico de cuello: un ensayo controlado aleatorizado que compara Tuina con una lista de espera sin intervención.
Pach D, Piper M, Lotz F, Reinhold T, Dombrowski M, Chang Y, Liu B, Blödt S, Rotter G, Icke K, Witt CM.

OBJETIVO:

Evaluar si la tuina es más efectiva y económica para reducir el dolor en comparación con ninguna intervención en pacientes con dolor crónico de cuello.

DISEÑO:

Ensayo controlado de dos brazos y aleatorio en un solo centro.

AJUSTE:

Clínica ambulatoria universitaria especializada en Medicina Integrativa.

ASIGNATURAS:

Los pacientes ambulatorios con dolor crónico de cuello fueron asignados aleatoriamente a tuina o ninguna intervención.

INTERVENCIÓN:

Seis tratamientos de tuina en 3 semanas.

MEDIDAS DE RESULTADO:

El resultado primario fue la intensidad media del dolor de cuello durante los 7 días previos en una escala analógica visual después de 4 semanas (EAV, 0-100 mm, 0 = sin dolor, 100 = peor dolor imaginable). Los resultados secundarios incluyeron la escala de dolor de cuello y discapacidad (NPDS), índice de incapacidad cervical (NDI), calidad de vida relacionada con la salud (cuestionario de calidad de vida de 12 ítems [SF-12]), ingesta de medicamentos y rentabilidad después 4 y 12 semanas. El análisis estadístico incluyó el análisis de la covarianza ajustada para los valores iniciales y un análisis económico completo desde una perspectiva social.

RESULTADOS:

En total, se incluyeron 92 pacientes ambulatorios (46 en ambos grupos, 87% mujeres, edad promedio 45.4 [desviación estándar ± 9.7], y VAS promedio 57.7 ± 11.5). El tratamiento con Tuina condujo a una reducción clínicamente significativa de la intensidad del dolor de cuello (diferencias grupales, 4 semanas: -22,8 mm [intervalo de confianza del 95%, -31,7 a -13,8]; p <0,001 y 12 semanas: -17,9 mm [-27,1 a - 8,8], p <0,001). No se observaron eventos adversos graves. Los costos totales y los años de vida ajustados por calidad (QALY) no difirieron significativamente entre los grupos. Al tomar en cuenta las diferencias grupales independientemente de su significación estadística, los costos por AVAC ganados (relación costo-efectividad incremental) variarían dentro de un área rentable de € 7,566 (para costos de € 10,28 por sesión) a € 39,414 (costo de € 35 por sesión).

CONCLUSIÓN:

Un tratamiento adicional con seis sesiones de tuina durante 3 semanas fue efectivo, seguro y relativamente rentable para los pacientes con dolor crónico de cuello. Una prueba futura debe comparar tuina con otras mejores opciones de cuidado.
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