viernes, 9 de febrero de 2018

Acupuntura y síndrome de ovario poliquístico con resistencia a la insulina


Acupuntura y medicina china de la terapia de ciclo artificial para la resistencia a la insulina del síndrome de ovario poliquístico con el tipo de la humedad de la flema y su mecanismo.
Yang J, Liu Y, Huang J, Xu J, You X, Lin Q, Zhang J, Dun J, Huang S.

OBJETIVO:

Para explorar la diferencia de efectos entre la acupuntura combinada con la medicina china de la terapia de ciclo artificial sobre la base de la medicación occidental y la medicación occidental simple para el síndrome de ovario poliquístico (SOP) de tipo flema humedad con resistencia a la insulina, y para explorar su mecanismo.

MÉTODOS:

Sesenta pacientes fueron asignados aleatoriamente en un grupo de observación y un grupo de control, 30 casos en cada grupo. Los pacientes del grupo control comenzaron a tomar letrozol y metformina por vía oral el tercer día menstrual. Los pacientes del grupo de observación fueron tratados con acupuntura combinada con la medicina china de terapia de ciclo artificial sobre la base del tratamiento del grupo de control. Los principales puntos de acupuntura fueron Guanyuan (CV 4), Qihai (CV 6) y Zigong bilateral (EX-CA 1), Luanchao (Extra), Fenglong (ST 40), Yinlingquan (SP 9), Zusanli (ST 36), Sanyinjiao ( SP 6). Dahe (KI 12) se combinó en la fase folicular, y la acupuntura cálida se aplicó en Guanyuan (CV 4) y Qihai (CV 6); Zhongji (CV 3) y Xuehai (SP 10) se combinaron en la fase ovulatoria, y se usaron electroacupuntura en Qihai (CV 6) y Zhongji (CV 3), Xuehai (SP 10) y Yinlingquan (SP 9), 2 Hz y ola continua; Los puntos de acupuntura en la fase lútea fueron los puntos de acupuntura principales anteriores, al mismo tiempo, se utilizó la moxibustión en Guanyuan (CV 4) y Qihai (CV 6), el tratamiento se administró una vez cada dos días, 30 minutos cada vez. No hubo tratamiento en la fase menstrual. Se aplicó medicina china para tonificar el riñón y nutrir la sangre, fortalecer el bazo y eliminar la flema. Los pacientes de los dos grupos fueron tratados por tres ciclos menstruales continuos. Se detectaron los índices antes y después del tratamiento, incluida la expresión de suero microRNA-29 (miR-29), puntuación de síntomas TCM, insulina (INS), contenido de azúcar en sangre y evaluación del modelo de homeostasis-resistencia a la insulina (HOMA-IR), la endocrina valores hormonales de la hormona foliculoestimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), testosterona (T), relación LH / FSH, prolactina (PRL). Se compararon las tasas de embarazo de los dos grupos.

RESULTADOS:

Después del tratamiento, las expresiones de las puntuaciones de síntomas de miR-29 y TCM de los dos grupos fueron inferiores a las del anterior (P <0.01, P <0.05), con mejores resultados en el grupo de observación (P <0.01, P <0.05). Los niveles de LH LH / FSH y T del grupo de observación fueron más bajos que aquellos antes del tratamiento (P <0.01, P <0.05), y el valor de T en el grupo control disminuyó después del tratamiento (P <0.05). Los cambios de LH y LH / FSH en el grupo de observación fueron mejores que aquellos en el grupo control (ambos P <0.05). Después del tratamiento, el INS, el contenido de azúcar en la sangre y HOMA-IR fueron más bajos que los anteriores al tratamiento en los dos grupos (P <0.05, P <0.01), con mejores resultados para las mejoras INS y HOMA-IR en el grupo de observación (ambos P <0.05). La tasa de embarazo en el grupo de observación fue 56.7% (17/30), que fue significativamente mayor que 30.0% (9/30) en el grupo de control (P <0.05).

CONCLUSIÓN:

La acupuntura combinada con la medicina china de la terapia de ciclo artificial puede mejorar los niveles endocrinos y la resistencia a la insulina de PCOS con el tipo de flema humedad. Al mismo tiempo, la tasa de embarazo mejora. Desde el punto de vista de la biología molecular, puede haber una ruta a través del cambio de la expresión de miR-29 en suero.
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